用途：
双手结扎结（《阿什利绳结大全》第221页，第1209号）在外科手术中广泛使用，因为在第一个半结中增加的一圈抛投使其比平结更牢固。

更好的替代方案：
最近的实验比较了几种适合外科手术的结扎方法。他们令人信服地证明，扼流结具有最佳性能，且远不易滑动。

技术方法：
在双手结扎结技术中，缝合线的端头被推过以形成绳结。替代技术包括单手结扎结和器械打结法。与双手外科打结法一样，正确的技术应在打结过程中保持线端拉紧。

学习与教学：
大多数右撇子学生会更喜欢正常视图，左撇子学生则更喜欢镜像视图。坐在学生对面的教师可能会发现使用倒置视图或旋转视图很有帮助。

变体：
一些描述展示了该技术每个部分的附加步骤。对于第一部分，在使用手指作为钩子之前，先插入拇指，然后压住手指，并将两者旋转到第3帧和第7帧所示的位置。同样，对于后半部分，先插入手指，然后压住拇指，并将两者旋转到第13帧所示的位置。这些是需要学习和记忆的额外步骤，但几乎没有提供实际优势。

重复：
动画中展示的步骤序列通常以额外的半结完成，以提供安全性。这一预防措施是恰当的，因为绳结不可靠，而且完成的绳结通常很难看清——它可能由一堆滑动的半结组成，而不是预期中的一堆外科平结。

反向操作：
动画展示的是短端远离外科医生，手指用作第一个“钩子”。如果短端开始时朝向外科医生，则首先使用第12至18帧，用拇指做“钩子”开始第一个半结；重复该过程以完成第二次抛投。然后使用第3至6帧，用手指完成第二个半结。